Инфаркт миокарда

Миокард – это сердечная мышца, которая снабжается кровью из окружающих ее коронарных артерий. С возрастом в коронарных артериях, как и в артериях других органов, развивается атеросклероз. В момент избыточной физической или эмоциональной нагрузки, повышения артериального давления, приступа аритмии стенка атеросклеротической бляшки, а значит, и внутренняя оболочка артерии сердца может треснуть, надорваться и в месте «надрыва» образуется кровяной сгусток (тромб).

 

Механизмы развития ишемии миокарда.

Это может привести к прекращению  кровотока по артерии, и участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода. При  кислородном «голодании» клетки миокарда могут прожить максимум 20-30 минут, затем начинается их гибель и развивается острый инфаркт миокарда (ОИМ).

Типичными признаками развития инфаркта миокарда являются:

  • Интенсивная сжимающая, давящая или жгущая боль за грудиной длительностью более 30 минут с возможным широким распространением в левую руку (иногда в обе руки), нижнюю челюсть, шею, под лопатки
  • Боль может возникать не только в момент физической или эмоциональной нагрузки, но и в покое, часто в ночное время
  • Выраженная бледность, слабость, холодный липкий пот, страх смерти
  • Снижение артериального давления, может быть повышение температуры
  • Отсутствие эффекта от приема нитросодержащих и обезболивающих препаратов

Необходимо помнить об атипичных вариантах инфаркта миокарда, которые могут проявляться болями в животе, тошнотой, рвотой, головокружением, удушьем, перебоями в работе сердца при отсутствии типичного болевого синдрома в грудной клетке. 

Во всех вышеперечисленных случаях необходим срочный вызов «скорой помощи»!

 

Дальнейшая диагностика и лечение инфаркта миокарда осуществляется только в условиях стационара (реанимационное отделение, блок интенсивной терапии, специализированное кардиологическое отделение).

Современная тактика лечения ОИМ наряду с назначением медикаментозной терапии предполагает как можно  более раннее восстановление коронарного кровотока с применением препаратов растворяющих тромб (тромболитиков) или/и выполнении  экстренного контрастного исследования сосудов сердца - коронароангиография с последующим «стентированием» инфаркт-зависимой коронарной артерии.

                                    Коронарное стентирование  

Своевременно оказанная кардиологическая помощь позволяет минимизировать развитие опасных постинфарктных осложнений. Однако если эти  осложнения все-таки развиваются  во время пребывания пациента в стационаре очень важна их своевременная диагностика и лечение.



Мы лечим