Предоперационное обследование позволяет определить локализацию патологического процесса и его особенности. 

Значимым прогностическим фактором в предоперационном обследовании является положительный ответ на применение ботулинотоксина типа А, либо блокаду глюкокортикоидами или местными анестетиками, позволяющими купировать боль в периферических триггерных точках.

В зависимости от результатов обследования, операция может затрагивать лобную область, а также височную или затылочную области.

Операцию в области лба выполняют наиболее часто. Поверхностные ветви тройничного нерва могу сдавливаться мышцей, сморщивающей бровь или в области надглазничного отверстия. Резекции подвергается корругатор – мышца, сморщивающая бровь. Через него проходят крупные ветви тройничного нерва, сдавление которых во многих случаях происходит при мигрени и других типах головной боли. Для раздражения нерва достаточно даже небольшого напряжения корругатора. С боков к нему подходят мелкие ветки нервов, которые и вызывают спазм. Операция, направленная на их рассечение, называется «Трансблефаропластическая резекция корругатора». 

Метод не предусматривает прямое воздействие на мышцу или крупные нервы. В этом его важное достоинство, поскольку исключается риск повреждения ветвей тройничного нерва и обеспечивается долгосрочный обезболивающий эффект.

Операционный доступ такой же, как при верхней блефаропластике – через верхнее веко. По желанию пациента, кроме избавления от боли, можно параллельно устранить нависание кожи верхних век. Операция длится около часа. В процессе её выполнения используют электрокоагулятор, что препятствует образованию гематом.

Раны на верхнем веке зашивают наложением косметического внутрикожного шва. При использовании данной техники нить в ране не видно. Ее концы нити фиксируют маленькими пластырями на коже. Через шесть дней пластыри снимают и нити извлекают.

Головная боль может быть вызвана и раздражением других нервов. Высвобождение большого затылочного нерва осуществляют с помощью операции на затылочной мышце, высвобождение ушно-височного нерва – операцией на височной мышце. Доступ к нервам осуществляется через маленькие разрезы в волосистой части головы. Далее хирург осторожно, шаг за шагом, разделяет мышцу, высвобождая нерв. Операция длится около часа.

В процессе предоперационного обследования при проведении теста с использованием ботулотоксина типа А одновременно задействуют несколько зон.

При наличии головной боли нескольких локализаций выполнение одномоментной операции на разных зонах значительно повышает вероятность положительного эффекта.

Не терпите головную боль! Обращайтесь к нашим специалистам!