Хирургическое лечение пациентов с онкологическими заболеваниями является одним из основных направлений клинической онкологии (наряду с лекарственным лечением). В нашей клинике созданы все условия для успешного выполнения самых современных хирургических вмешательств: операционные, оснащенные всеми необходимыми оборудованием, служба крови, отделение анестезиологии и реанимации.
В нашей клинике мы выполняем следующие виды диагностических и лечебных операций и манипуляций:
- Диагностические манипуляции, направленные на диагностику заболевания, уточнение его распространенности.
- Диагностическая лапароскопия, лапароскопическая биопсия органов брюшной полости. Так называется осмотр брюшной полости с помощью миниатюрной видеокамеры, которая вводится через прокол в передней брюшной стенке. Под контролем камеры можно выполнить взятие материала для гистологического исследования в случае обнаружения опухоли.
- Трепан-биопсия с УЗ-навигацией поверхностных тканей и органов брюшной полости. В этом случае используется особая трепан-игла, которая без операции способна забрать и извлечь из организма тонкий столбик ткани опухоли для гистологического анализа. Для наведения иглы используется аппарат УЗИ, контроль за продвижением трепан-иглы осуществляется на всем протяжении манипуляции.
- Биопсия поверхностных образований, например, поверхностных лимфатических узлов. Такое вмешательство проводят, когда нужно получить максимум ткани для исследования. Чаще всего это клиническая ситуация, когда необходимо исследовать весь лимфоузел и исключить мелкие очаги метастазирования.
- Радикальное хирургическое лечение – это полное удаление опухоли и лимфатических узлов (лимфоколлектора), где могли задержаться клетки опухоли, которые отделились от основного очага. Эти клетки способны послужить причиной рецидива заболевания, поэтому удаление лимфоколлектора – обязательная процедура при многих злокачественных опухолях.
- Все виды открытых и лапароскопических операций при заболеваниях желудка и кишечника.
Как выполнить операцию: открытым (его также называют традиционным) или лапароскопическим способом, зависит от особенностей распространения заболевания, сопутствующей патологии, возраста и индивидуальных особенностей пациента. В то же время нам удается выполнять большинство операций лапароскопическим способом, а доля открытых операций от года в год сокращается.
- Все виды открытых и лапароскопических операций при заболеваниях поджелудочной железы. За последнее десятилетие возможности диагностики опухолей поджелудочной железы на ранних стадиях (МСКТ, МРТ, ЭУС) значительно увеличились. Поэтому увеличилась потребность в выполнении радикальных операций – панкреатодуоденальной резекции, резекции хвоста поджелудочной железы. Подход к выбору методики операции на поджелудочной железе также зависит от особенностей распространения заболевания, сопутствующей патологии, индивидуальных особенностей и возраста пациента.
- Операции на поверхностных мягких тканях. Как правило проводятся при меланоме, пигментных невусах, эпидермальных кистах, базалиомах, плоскоклеточных опухолях и других новообразованиях.
- Паллиативные хирургические операции, цель которых устранить осложнения, вызванные опухолью. Чаще всего это кишечная непроходимость, механическая желтуха, нарушение проходимости дыхательных путей, нарушение глотания, скопление жидкости в брюшной и плевральных полостях (асцит, гидроторакс). Цель операций этого типа — восстановление жизненно важных функций организма: дыхания, кровообращения, питания, моторно-эвакуаторной функции желудка, кишечника, желчных путей. В большинстве случаев они выполняются в неотложном и экстренном порядке.
К ним относятся:
- Наложение обходных анастомозов, колостомия - устранение непроходимости кишечника и желчных протоков. Операции могут быть выполнены лапароскопически.
- Гастростомия – установка катетера через переднюю брюшную стенку в желудок для введения питательных смесей при невозможности питаться через рот.
- Трахеостомия – для устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей и при необходимости длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Как правило, и гастростомия, и трахеостомия выполняются в сотрудничестве с врачом-эндоскопистом по современным методикам с минимальным повреждением кожных покровов.
- Торакоцентез и лапароцентез – дренирование плевральной либо брюшной полости. Чаще всего проводится под контролем УЗИ.
- Имплантация порт-систем:
- центральный венозный порт – это устройство длительного доступа к центральной вене, которое устанавливается под кожу и может быть использовано в течение длительного периода времени (до 5 лет при условии надлежащей эксплуатации и ухода). Через него вводятся лекарственные препараты, инфузионные растворы, контраст для диагностических исследований; выполняется взятие крови для лабораторных тестов, переливаются компоненты донорской крови (плазма, эритроцитарная масса), вводится парентеральное питание.
- плевральный и абдоминальный порт – это устройство длительного доступа в плевральную или брюшную полость, которое имплантируется под кожу и может быть использовано в течение длительного периода времени для удаления из них жидкости (устранения гидроторакса или асцита).
- Лечение конкурирующей или сопутствующей общехирургической патологии у пациентов с онкологическими заболеваниями при участии других специалистов (онкологов-химиотерапевтов, реаниматологов, врачей диагностов и других специалистов).
Список обследований для госпитализации по ВМП
Список обследований для госпитализации по ОМС