Компьютерная томография органов грудной полости – это метод инструментальной диагностики, использующий рентгеновское излучение и компьютерную обработку данных для получения детализированных изображений органов грудной полости. Этот метод часто применяют для диагностики причин таких симптомов заболеваний органов грудной клетки, как кашель, одышка, боль в груди или лихорадка.
Компьютерная томография органов грудной полости
В ходе исследования оцениваются следующие анатомические структуры:
- легкие,
- просвет трахеи, бронхи,
- лимфатические узлы средостения,
- плевральные полости,
- костные структуры данного уровня сканирования (ребра, общая оценка грудного отдела позвоночника),
- легочный ствол и легочные артерии при применении в ходе исследования внутривенного контрастирования (при тромбоэмболии (ТЭЛА)).
В зоне сканирования также оказываются аорта, сердце и коронарные артерии, но в рамках данного исследования оценивается только общая информация о них (расположение, размеры). Более детально эти структуры исследуются при КТ-ангиографии с применением контрастного вещества и стандартной коронарографии.
Компьютерная томография органов грудной полости позволяет выявить:
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания (пневмония);
- инфекционные заболевания (туберкулез);
- неинфекционные заболевания (интерстициальные заболевания легких, бронхоэктатическая болезнь легких, эмфизема легких);
- травмы (травмы легких, переломы ребер, грудины);
- объемные образования (опухоли и метастазы).
Также компьютерную томографию грудной полости выполняют для планирования лучевого лечения этой области.
Важно значение компьютерной томографии органов грудной полости для наблюдения за течением заболевания и для оценки проведенного лечения.
Противопоказания к проведению КТ ОГК:
Абсолютные:
- беременность;
- выраженная клаустрофобия;
- вес пациента более 160 кг;
- возраст пациента до 18 лет (фактор обусловлен тем, что наша больница оказывает медицинскую помощь только взрослому контингенту населения).
Относительные:
- период лактации;
- тяжесть состояния пациента, не позволяющего провести исследование.
Подготовка к исследованию:
Не требует специальной подготовки. Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы с тела, способствующие появлению артефактов на снимках (искажений изображения, затрудняющих дальнейшую интерпретацию).
Время исследования:
Стандартное сканирование занимает около трех минут. Время может увеличиться при необходимости применения дополнительных программ обследования. Весь процесс, включая подготовку, укладку потребует 20-30 минут.
Что, когда и как получает пациент в результате исследования?
Результатом компьютерной томографии грудной полости являются снимки исследуемой зоны и заключение врача-рентгенолога.
Снимки записываются на диск и выдаются пациенту на руки сразу после проведения исследования.
Стандартный срок подготовки описания (заключения врача) – 24 часа. По окончании этого срока пациент может получить заключение обратившись лично в кабинет компьютерной томографии или при помощи автоматической рассылки по электронной почте. Для получения заключения по электронной почте требуется предварительно оформить соответствующее заявление в регистратуре.
КТ органов грудной клетки с контрастированием
Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным веществом имеет две функции:
- первая – это улучшение изображения исследуемой области (например, дифференциация и распространенность опухолевого процесса),
- вторая – создание возможности проведения исследования определенных структур (так, например, исследование сосудов с помощью компьютерного томографа невозможно без применения контрастирования).
Контрастирование делает интересующую область более заметной.
В нашей больнице применяется только сертифицированное контрастное вещество, содержащее йод, которое вводится пациенту внутривенно при помощи автоматического шприца-инжектора.
Показания к применению контрастного вещества при исследовании органов грудной полости:
- подозрение на опухолевые процессы (в частности, при подозрении онкологии);
- исследование сосудов (в частности, при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)).
Противопоказания к проведению компьютерной томографии органов грудной полости с внутривенным контрастированием:
Абсолютные:
- беременность;
- выраженная клаустрофобия;
- вес пациента более 160 кг;
- возраст пациента до 18 лет (фактор обусловлен тем, что наша больница оказывает медицинскую помощь только взрослому контингенту населения).
- аллергия на йод;
- хроническая болезнь почек, о чем свидетельствует высокий уровень креатинина в крови (более 120 мкмоль/л), низкая скорость клубочковой фильтрации (ниже 30 мл/мин).
- тяжелый тиреотоксикоз;
- выраженная дегидратация;
- бронхиальная астма IV стадии или в стадии обострения.
Относительные:
- прием препаратов, снижающих сахар крови (исследование возможно провести при условии отмены приема данных препаратов за 48 часов до начала исследования и 48 часов после проведения КТ);
- прием антипсихотических средств, анальгетиков и антидепрессантов, диуретиков, нестироидных противовоспалительных препаратов (исследование возможно провести при условии отмены приема данных препаратов за 48 часов до начала исследования и 48 часов после проведения КТ).
Подготовка к исследованию:
- сдать анализ крови на креатинин или анализ крови на креатинин и скорость клубочковой фильтрации (действует 30 дней);
- за 48 часов до исследования и 48 часов после отменить препараты, снижающие уровень сахара в крови, анальгетики и антидепрессанты, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты;
- до исследования необходимо снять все металлические предметы с тела, способствующие появлению артефактов на снимках (искажений изображения, затрудняющих дальнейшую интерпретацию).
Время исследования:
Стандартное сканирование занимает около 5-7 минут. Время может увеличиться при необходимости применения дополнительных программ обследования. Весь процесс, включая подготовку, укладку потребует около 35 минут.
Что, когда и как получает пациент в результате исследования?
Результатом компьютерной томографии грудной полости являются снимки исследуемой зоны и заключение врача-рентгенолога.
Снимки записываются на диск и выдаются пациенту на руки сразу после проведения исследования.
Стандартный срок подготовки описания (заключения врача) не позднее 24 часов. По окончании этого срока пациент может получить заключение обратившись лично в кабинет компьютерной томографии или при помощи автоматической рассылки по электронной почте. Для получения заключения по электронной почте требуется предварительно оформить соответствующее заявление в регистратуре.