– наиболее широко применяемый метод качественной и количественной оценки  функционального состояния легких. ФВД - это простое неинвазивное исследование, позволяющее оценить, как эффективно мы делаем вдох и выдох, изобразить эти процессы на графике и подсчитать их цифровые характеристики. Цель - диагностировать легочные заболевания.

Показания к выполнению ФВД  делятся на четыре основные группы:

1. Диагностическая группа:

• Оценка функционального состояния легких при жалобах на одышку, кашель, свистящее дыхание, хрипы, а также при изменениях рентгенологической картины;
• Объективизация влияния уже известного заболевания на функциональное состояние легких;
• Определение риска развития заболеваний легких (у курильщиков, работников вредных производств);
• Оценка работы легких перед различными операциями.

2.  Группа динамического наблюдения:

• Оценка динамики развития заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и нервно-мышечной систем;
• Оценка эффективности терапевтических мероприятий  и реабилитационных программ;
• Оценка воздействия вредных условий и/или веществ на дыхательную систему.

3. Экспертная группа:

• Оценка временной утраты нетрудоспособности;
• Пригодности к работе в определенных условиях труда;
• Трудоспособности.

4. Оценка здоровья населения:

• Эпидемиологические исследования;
• Сравнение здоровья населения в разных географических, климатических и прочих условиях;
• Массовые обследования.

Условия проведения исследования:

Перед непосредственным исследованием медицинская сестра проведет подробный инструктаж о способе выполнения дыхательных маневров. Если пациент проходит ФВД впервые, ему будут даны несколько тренировочных попыток. Достоверность результатов в значительной степени зависит от активного сотрудничества пациента.

Исследование проводится в утренние часы (с 9 до 12 часов), натощак. В день исследования нельзя курить.

Пациент может стоять или сидеть во время процедуры, грудная клетка должна быть в вертикальном положении. Одежда должна быть свободной и не стеснять его  движения.

Пациент берет в рот одноразовый мундштук (или загубник). На нос надевается специальный зажим.

Далее, следуя командам медицинской сестры, нужно будет дышать в спокойном режиме, делая глубокий вдох и максимально глубокий выдох. Выполнение форсированного выдоха требует определенной сноровки, и не всегда удается с первого раза. Поэтому при проведении спирометрии обследуемого просят повторить глубокие выдох-вдох 2-3 раза.

По назначению лечащего врача выполняется спирометрия с бронхолитическими пробами (ингаляции препаратов расширяющих бронхи).

Анализ результатов функция внешнего дыхания (ФВД):

После  проведения спирометрии, с помощью специальных программ врач рассчитывает две основные группы показателей функционального состояния легких пациента:

• «объемы воздуха» (объем вдоха, объем выдоха, объем форсированного выдоха, жизненную ёмкость легких и т.д.)

•  «потоки воздуха» (скорость вдоха, скорость выдоха и.т.д.).

Полученные показатели  нормируются на пол, возраст и рост обследуемого.

На следующий день после проведения спирометрии  пациент получает подробную расшифровку исследования. На консультации, по результатам выполненной ФВД, направивший специалист (терапевт, пульмонолог, кардиолог, отоларинголог и т.д.) дает пояснения и рекомендации по лечению.

Оборудование СПб больницы РАН:

Для проведения спирографии в 2020 году приобретен новейший компьютерный спирометр пневмотахиметрического типа Спиролан фирмы «Ланамедика».

Аппарат идеально подходит как для скриниговых, так и для лабораторных исследований  высокой точности. Соответствует отечественным и мировым (ATS/ERS 2005) стандартам спирометрии по точности и интерпретации.

​