Неврологические проявления дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника среди всей патологии нервной системы - являются наиболее частой причиной обращаемости населения за медицинской помощью.
Различают несколько типов дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника:
1. Остеохондроз – возникает при первичном поражении студенистого ядра с постепенным уменьшением высоты межпозвонкового диска; развитием неровности, нечеткости и зазубренности прилегающих к дискам замыкающих пластинок смежных позвонков (субхондральный склероз)
2. Деформирующий спондилез – форма дегенерации межпозвонкового диска, при которой поражается не равномерно весь диск, преимущественно периферические части фиброзных колец. Их выпячивание за пределы диска приводит к формированию наростов (остеофитов)
3. Деформирующий артроз (спондилоартроз) – разрастание краев суставных поверхностей дугоотростчатых суставов смежных позвонков в месте наибольшей нагрузки
4. Грыжа межпозвонкового диска (передняя, задняя, задне-боковая) – возникает вследствие проникновения студенистого ядра через разравы внутренних или наружных волокон фиброзного кольца
5. Грыжа тела позвонка (грыжа Шморля) – внедрение части дисковой ткани в тело позвонка; возникает в связи с дегенеративными изменениями гиалиновых пластинок.
Неврологическими проявлениями ДДЗП являются: ирритативно-алгические и компрессионные симптомы. Пациенты жалуются на различные по интенсивности боли в позвоночнике (спине, шее, грудном отделе), усиливающиеся при движениях, изменении положения тела, сопровождающиеся нарушением чувствительности (жжением, онемением, ощущением “песка”) и значительным ограничением подвижности пораженного отдела. В зависимости от выраженности заболевания боли могут распространяться в конечности. Осложненные формы сопровождаются поражением спинного мозга.
В СПБ КБ РАН для диагностики используются рентгенологические методы, МРТ и КТ позвоночника, позволяющие с высокой степенью достоверности уточнить характер поражения, скорректировать терапию и составить прогноз заболевания. При осложненных случаях незамедлительно проводится консультация нейрохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Консервативная лекарственная терапия включает лечебные блокады (паравертебральные, периартикулярные, эпидуральные, корешковые, невральные), проводимые под УЗИ контролем. Широко используются иглорефлексотерапия, мануальная терапия.